معاینات دوره ای از رایج ترین انواع معاینات شغلی می باشند. هدف اصلی از انجام معاینات دوره ای، شناسایی زود هنگام بیماری های ناشی از کار در مراحل اولیه و قابل کنترل ونیز جلوگیری از پیشرفت آنها به مراحل ناتوان کننده از طریق درمان مناسب و اقدامات پیشگیرانه محیط کار می باشد. مهمترین اصل در انجام معاینات دوره ای رعایت اصل job-specific بودن آن ( معاینه بر اساس مواجهه) است به این معنی که معاینات دوره ای در هر شاغل باید بر اساس نوع، میزان وخصوصیات مواجهات زیان آور همان شغل انجام شوند. تنها در صورت رعایت این اصل است که می توان با اطمینان بالایی از تحقق تامین هدف اصلی معاینات دوره ای ( که درابتدا ذکر شد) مطمئن شد. در صورتی که پزشک معاینه گر .....

عنوان کنفرانس: Spirometry Case Review

( مروری بر case های مختلف اسپیرومتری همراه با بحث گروهی و تحلیل)

سخنران: دکتر کیوان کرمی فر- متخصص طب کار

زمان شروع کنفرانس: 8 صبح

در ضمن همکاران محترمی که مواردی از اسپیرومتری های قابل بحث و تحلیل از گذشته در اختیار دارند در صورت تمایل می توانند آن موارد را جهت طرح و بحث و تبادل نظر با خود همراه بیاورند.

طریق کام بخشی چیست ترک کام خود کردن        کلاه سروری آن است کز از این ترک بر دوزی

سخن در پرده می گویم چو گل از غنچه بیرون آی     که بیش از پنج روزی نیست حکم میر نوروزی

گروه طب کار دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد فرا رسیدن سال نو  را به تمامی دست اندرکاران کوشا و پرتلاش در عرصه حفظ و ارتقاء سلامت شاغلین صمیمانه تبریک می گوید. امید آنکه گروه طب کار این دانشگاه در سال جدید نیز همچون گذشته تمامی تلاش و دانش و توان خود را در جهت حفظ و ارتقاء سلامت شاغلین در استان یزد بکار گرفته و شاهد همکاری های متقابل بیشتر بین صنعت و دست اندر کاران سلامت شاغلین باشد.

گروه طب کار دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد با هدف ارتقاء سطح کیفی خدمات طب کار و بهداشت حرفه ای در سطح استان یزد و در راستای ارتقاء سلامت شاغلین و با توجه به رسالت آموزشی خود در همه سطوح مرتبط با سلامت شاغلین در نظر دارد چهارکارگاه آموزشی ویژه پزشکان و مسئولین بهداشت حرفه ای واحدهای صنعتی و مراکز بهداشتی و درمانی سطح استان در سال ۸۸ برگزار نماید.  تاریخ دقیق برگزاری و سایر اطلاعات مربوط به نحوه ثبت نام بزودی در وبلاگ قرار داده خواهد شد.

عناوین کارگاه ها:

۱. اسپیرومتری: آشنایی با روشهای صحیح انجام و تفسیر آن در معاینات دوره ای - اردیبهشت ماه ۸۸

۲. اصول و روش های صحیح در انجام معاینات دوره ای - مرداد ماه ۸۸

۳. ادیومتری در صنعت ( روش های انجام و تفسیر - آشنایی با اصول و الزامات آن) - شهریور ماه ۸۸

۴. اصول و روش های غربالگری سلامت عمومی - آبان ماه ۸۸

جهت اطلاع محتوای آموزشی سه کارگاه اول در فایل زیر قرار داده شده است:

دریافت کنید: محتوای آموزشی کارگاه ها

ادیومتری غربالگری از رایج ترین آزمون های انجام شونده در معاینات دوره ای کارگران می باشد. این آزمون با فواصل یک ساله و در بعضی موارد با فاصله شش ماهه در شاغلینی انجام می شود که میزان مواجهه آنها با صدا از حد مجاز توصیه شده بیشتر باشد. هدف اصلی از انجام ادیومتری دوره ای، کشف زودهنگام کاهش شنوایی ناشی از صوت در مراحل اولیه و قابل برگشت (TTS ) می باشد. ادیومتری غربالگری همانند سایر خدمات بهداشتی و درمانی دارای الزامات و استانداردهایی می باشد که هدف از تدوین و اجرای این الزامات، کسب نتایج صحیح تر در راستای تشخیص و تفسیر بهتر و کمک به پیشگیری از ایجاد وپیشرفت کاهش شنوایی ناشی از صوت می باشد. یکی از الزامات مربوط به ادیومتری، الزامات و استانداردهای مربوط به مکان انجام آن می باشد. به عبارت دیگر ادیومتری باید در یک مکان کم سرو صدا انجام شود زیرا انجام ادیومتری در مکان پرسروصدا منجر به تداخل اصوات زمینه ای با اصوات صادره از دستگاه شده و نتایج به طور کاذب غیر طبیعی خواهند شد و قابل اعتماد و قابل تفسیر نخواهند بود.

با توجه به شرایط محیط های صنعتی و عدم امکان مراجعه حضوری کارگران به مراکز انجام معاینات دوره ای، اغلب معاینات دوره ای و تست های شنوایی در محل واحد های صنعتی انجام می شود و در بسیاری از کارخانجات، اتاق آکوستیک استاندارد وجود ندارد. بنابراین سوال این است که:

ادیومتری در صنعت در چه مکانی با چه خصوصیاتی انجام شود؟

 برای حل این مشکل دو راهکار اصلی وجود دارد: ......

اسپیرومتری از تست های پاراکلینیک بسیار رایج در معاینات دوره ای و بدواستخدام بوده و همچنین در بررسی و تشخیص بیماری های ریوی ناشی از کار نقش مهمی ایفا می کند. امروزه مارک ها و مدل های متنوعی از دستگاه های اسپیرومتر از طرف شرکت های سازنده جهت خرید در دسترس می باشند و نمایندگان فروش این دستگاه ها تبلیغات متعددی جهت جلب مشتری و فروش بیشتر به مشتریان ارائه می دهند. همانند خرید هر نوع از تجهیزات تشخیصی پزشکی، مناسب بودن و استاندارد بودن دستگاه اسپیرومتری نیز از اهمیت بسیاری برخوردار بوده و مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی نیاز به تهیه دستگاه اسپیرومتر مناسب دارند. حال سوال مهم این است که :

 مناسب بودن دستگاه اسپیرومتری به چه معناست؟ و به عبارت دیگر:

 چه خصوصیات و معیارهایی در دستگاه اسپیرومتر باید موجود باشد تا آن را به محدوده "مناسب" نزدیک نماید؟

 با توجه به اینکه اولین اصل در کنترل کیفی واحدهای اسپیرومتری، مناسب بودن دستگاه اسپیرومتری است و با توجه به اینکه سوالات متعددی در رابطه با اینکه " کدام مارک یا مدل دستگاه اسپیرومتری برای خرید مناسب است؟" ازطرف همکاران و مراکز بهداشتی و درمانی و شرکت های طب کار مطرح می شود، به جای اشاره به مارک یا مدل خاصی، "معیارهای مناسب بودن دستگاه های اسپیرومتری" در وبلاگ قرار داده شده است تا همکاران محترم با توجه به این معیارها هنگام خرید دستگاه اسپیرومتر، با بینش و آگاهی بیشتری نسبت به خرید یک دستگاه اسپیرومتر مناسب اقدام نمایند. لازم به ذکر است که اغلب دستگاه های اسپیرومتر امروزی دارای بعضی از این معیارها هستند ولی هنگام خرید بهتر است معیارها یک به یک در دستگاه بطور دقیق بررسی شده و بالطبع هر دستگاه اسپیرومتر که تعداد بیشتری از این معیارها را داشته باشد به "استاندارد" نزدیک تر و برای خرید مناسب تر می باشد. ذکر این نکته ضروری است که اغلب شرکت ها در تبلیغ دستگاه اسپیرومتری خود به تعداد و تنوع پارامترها و شاخص های قابل اندازه گیری توسط دستگاه اشاره می کنند. باید توجه داشت که علیرغم تعدد پارامترها و شاخص های قابل اندازه گیری در اغلب دستگاه های اسپیرومتر، فقط تعداد معدودی از آنها برای تفسیر کافی هستند و بنابراین اینکه دستگاه اسپیرومتری تعداد زیادی از پارامترها را اندازه گیری می کند شاخصی برای برتری یک دستگاه اسپیرومتر نسبت به سایرین محسوب نمی شود. همچنین تفسیرهای ارائه شونده توسط دستگاه های اسپیرومتری همیشه قابل اعتماد نبوده و تفسیر اسپیروگرام فقط به عهده پزشکان واجد صلاحیت می باشد و بنابراین ارائه تفسیر توسط دستگاه اسپیرومتر نیز شاخص برتری محسوب نمی شود. جهت آشنایی شما همکاران محترم با معیارهای انتخاب و خرید دستگاه اسپیرومتر، فایل مربوطه در لینک زیر جهت دریافت قرار داده شده است. در صورتیکه هر گونه سوال یا پیشنهادی در رابطه با این معیارها داشته باشید و یا نیاز به توضیحات بیشتری دارید، میتوانید سوال یا پیشنهاد خوداز طریق بخش " نظر بدهید" ارسال نموده تا در اسرع وقت پاسخ آن در وبلاگ قرار داده شود.

دریافت کنید: معیارهای انتخاب دستگاه اسپیرومتر مناسب

موضوع: (Ergonomic Risk Assessment (RULA Method 

سخنران: دکتر میرسعید عطارچی

 متخصص طب کار و عضو هیئت علمی گروه طب کار دانشگاه علوم پزشکی ایران

زمان: ساعت 12-8

این سوال توسط یکی از همکاران محترم مطرح شده است که پاسخ آن جهت استفاده ایشان و سایر همکاران در وبلاگ قرار داده شده است:

صدا شایع ترین مواجهه زیان آور در محیط های صنعتی به شمار می رود بطوریکه میلیونها کارگر در سراسر جهان با اصوات غیرمجاز مواجهه داشته و در خطر ابتلا به کاهش شنوایی ناشی از صوت هستند. اصوات موجود در محیط های صنعتی به دو گروه " اصوات ممتد" یا "continuous noise " و "اصوات کوبه ای" یا " impact or impulsive noise " تقسیم می شوند. طبق تعریف اصوات کوبه ای اصواتی هستند که به صورت یک single burst با مدت کمتر از یک ثانیه با peak حداقل 15 دسی بل بالاتر از صدای زمینه ای ایجاد می شوند. صداهای تولید شونده از برخورد دو جسم فلزی به هم ( مانند دستگاه های پرس ) و یا صدای برخی دستگاه های پنوماتیک و یا صداهای تولید شونده در کارگاه های آهنگری و صافکاری ( چکش کاری یا پتک زدن روی سطوح فلزی) مثالهایی از اصوات کوبه ای در صنعت هستند. ویژگیهای فیزیکی اصوات کوبه ای شامل peak level ، زمان رسیدن به peak و افت ، مدت وتعداد ضربات، طیف صوت و level distribution می باشد.  کارگران ممکن است ...

سالهاست که معاینات پزشکی کارکنان مواد غذایی تحت عنوان صدور " کارت سلامت" در  شاغلینی که با مواد غذایی تماس دارند به عنوان یکی از فعالیت های واحدهای بهداشت محیط در مراکز بهداشت سراسر کشور اجرا می شود. هدف اصلی از انجام این معاینات، کشف بیماری ها و شرایط پرخطر در شاغل  ( که باعث افزایش خطر انتقال آلودگی های میکروبی و انگلی به مواد غذایی از طریق شاغل آلوده می شود) و در نتیجه منع ورود آنها به محیط کار و تماس با مواد غذایی و در نهایت کمک به پیشگیری از آلودگی میکروبی مواد غذایی و جلوگیری از انتقال عفونت ها و بیماری های منتقله از راه غذا به جامعه است. در واقع انجام معاینات پزشکی این شاغلین به عنوان بخشی از الزامات مربوط به ایمنی و بهداشت مواد غذایی و بررسی صلاحیت پزشکی این کارکنان انجام می شود. با توجه به گستردگی این نوع معاینات در کشور، این موضوع به عنوان یک موضوع آموزشی در وبلاگ قرار داده شده است تا با آشنایی بیشتر با اصول و الزامات انجام این معاینات، برخی از نکات بعضا فراموش شده بیشتر مورد توجه و عمل در نظام اجرا قرار گیرد تا هدف انجام این معاینات بیش از پیش تامین گردد. همچنین به این دلیل که ...